乳腺癌根治术患者的护理要领
一、术后的观察
(一)密切观察患肢血液供应情况，如患者自述患侧手指麻木，有肿胀感，检查发现指端皮肤(甚至手臂皮肤)呈紫绀色，脉搏扪不清，伴有皮温低，提示绷带加压包扎太紧，腋部血管、神经受压，应及时调整绷带的松紧度并报告医生，防止创面渗血、皮瓣滑动而影响愈合。(二)注意患者呼吸情况：如患者自述胸闷、气短、呼吸费力，甚至出现呼吸窘迫综合征症状，应首先想到是否有因手术损伤胸膜而引起的气胸，及时报告医生。(三)引流的护理：根治性手术有引流者，应给半卧位，一可防止坠积性肺炎，二有利于引流物的流出。引流管应妥善固定，防止滑脱，如有阻塞和扭曲时要及时清除和矫正，以免因创面积血和积液导致皮瓣坏死。观察引流的数量和颜色，注意有无新的出血。
二、患肢的功能锻炼
患侧上肢的功能锻炼应本着循序渐进的原则，动作应轻、慢，使患者能适应，逐渐加快速度。(一)术后3天内患侧上肢应制动，但应嘱患者手部经常做抓握活动，至少每天要做3～5次，每次以5分钟为宜。这样既可避免腋窝部皮瓣滑动而影响愈合，又有利于静脉的回流及防止手指和腕部肌肉的萎缩。(二)术后3～7天做肘部运动。方法是：护士一手扶住患者上臂使之固定不动，另一手握住患者腕部，做屈、伸、旋内、旋外等动作，以每天2～3次，每次10～20分钟为宜。(三)7天之后做肩关节的运动；第八天帮助患者活动的角度慢慢达90度，时间同第7天；第九天可完全抬起患肢和躯干成180度，并慢慢作臂部旋转动作，时间亦同第七天；第十天开始，患者可自己进行运动，嘱患者可自己用患肢进行吃饭、梳理头发、做手指爬墙等活动进行功能锻炼。
(摘自《中华医药杂志》 王兰文), 百拇医药
(一)密切观察患肢血液供应情况，如患者自述患侧手指麻木，有肿胀感，检查发现指端皮肤(甚至手臂皮肤)呈紫绀色，脉搏扪不清，伴有皮温低，提示绷带加压包扎太紧，腋部血管、神经受压，应及时调整绷带的松紧度并报告医生，防止创面渗血、皮瓣滑动而影响愈合。(二)注意患者呼吸情况：如患者自述胸闷、气短、呼吸费力，甚至出现呼吸窘迫综合征症状，应首先想到是否有因手术损伤胸膜而引起的气胸，及时报告医生。(三)引流的护理：根治性手术有引流者，应给半卧位，一可防止坠积性肺炎，二有利于引流物的流出。引流管应妥善固定，防止滑脱，如有阻塞和扭曲时要及时清除和矫正，以免因创面积血和积液导致皮瓣坏死。观察引流的数量和颜色，注意有无新的出血。
二、患肢的功能锻炼
患侧上肢的功能锻炼应本着循序渐进的原则，动作应轻、慢，使患者能适应，逐渐加快速度。(一)术后3天内患侧上肢应制动，但应嘱患者手部经常做抓握活动，至少每天要做3～5次，每次以5分钟为宜。这样既可避免腋窝部皮瓣滑动而影响愈合，又有利于静脉的回流及防止手指和腕部肌肉的萎缩。(二)术后3～7天做肘部运动。方法是：护士一手扶住患者上臂使之固定不动，另一手握住患者腕部，做屈、伸、旋内、旋外等动作，以每天2～3次，每次10～20分钟为宜。(三)7天之后做肩关节的运动；第八天帮助患者活动的角度慢慢达90度，时间同第7天；第九天可完全抬起患肢和躯干成180度，并慢慢作臂部旋转动作，时间亦同第七天；第十天开始，患者可自己进行运动，嘱患者可自己用患肢进行吃饭、梳理头发、做手指爬墙等活动进行功能锻炼。
(摘自《中华医药杂志》 王兰文), 百拇医药